Search

 
 

21 квітня 1974 році на базі Київської міської лікарні № 18 (тоді №22) в самому центрі столиці було засновано професором Матяшиним Гнатом Михайловичем(1925-1979), головним хірургом МОЗ УРСР, перше в Україні проктологічне відділення. 

З моменту заснування і до сьогодення відділення включає 60 стаціонарних ліжок, велику операційну залу та амбулаторні кабінети, де пацієнти щоденно отримуються високоспеціалізовану консультативну допомогу.

Завідувачем відділення став Жельман Василь Олексійович, який очолив першу українську команду проктологів та започаткував школу молодих спеціалістів, аж поки з 1995 року не перейшов на посаду головного лікаря. За роки медичної кар’єри Василь Олексійович став справжнім новатором хірургії. Він щоденно активно оперував хворих та завжди повторював, що відділення було створене на благо людей. Таким чином, цей видатний хірург залишив по собі не тільки безцінні методи оперативних втручань на товстій кишці, що врятували життя не одній людині, а ще й виховав декілька поколінь справжніх проктологів.

Таким чином, саме це відділення стало колискою сучасної Української колопроктології, де не тільки активно впроваджувались визнані світом методи лікування, а й  розроблялись власні, які були схвалені міжнародною проктологічною спільнотою.

*Починаючи з утворення, команда лікарів мала на меті не тільки «врятувати життя», а ще й «врятувати якість життя» пацієнта. За роки праці відділення зарекомендувало себе, як провідний заклад з виконання реконструктивно – відновлюючи операцій різних категорій складності – від закриття дивертивних стом, до створення штучних кишкових резервуарів (наприклад створення J-pouch резервуарів, операції Брікера і т.д.)

З 1995 р завідування проктологічним відділенням прийняв Криворук Мирослав Іванович, який до сих пір являється провідним спеціалістом нашої країни.

Мирослав Іванович закінчив Івано- Франківський медичний інститут в 1979 р. Починав свій професійний шлях з посади загального хірурга в районній лікарні.

В 1984 році в якості клінічного ординатора почав працювати на базі проктологічного відділення нашої лікарні, аж поки в 1995 р його не очолив.

З 2001 по 2007 рік був головним позаштатним проктологом ГУОЗ м.Києва.

З 2004 по 2006 рік - головним позаштатним проктологом МОЗ України.

В 2011 році захистив кандидатську дисертацію на тему: «Лапароскопічні технології у виборі тактики хірургічного лікування хворих на неспецифічний виразковий коліт»

За роки своєї плідної праці, Мирослав Іванович помножив попередні науково-практичні набутки відділення. Завдяки йому лікарі активно навчались не тільки в Україні, а й закордоном, що дозволило надавати високоспеціалізовану медичну допомогу пацієнтам на світовому рівні. Під його керівництвом відділення сформувало унікальний для України  напрям діяльності, який полягає в наданні високоспеціалізованого лікування хвороб проктологічного напрямку будь-якої складності.

На базі проктологічного відділення працює Кафедра загальної хірургії № 1 НМУ ім. О.О. Богомольця, що забезпечує безперервний доступ лікарів – ординаторів до найновіших наукових світових досягнень та дозволяє отримувати консультативну допомогу у наукових співробітників.

*Цікаво, що саме в проктологічному відділенні в 1995 році за участі колег з США була виконана перша в Україна лапароскопічна колопроктологічна операція, що стало офіційним початком ери малоінвазивної проктології в Україні.

Першопрохідником в українській лапароскопічній хірургії є професор, доктор медичних наук Кучер Микола Дмитрович, який першим в Україні розпочав оперувати складні проктологічні випадки за допомогою новітніх технологій. Професор наразі плідно працює у відділенні та займається лікуванням найскладніших випадків. Учні Миколи Дмитровича успішно працюють в медичних закладах по всій Україні.

То чим же унікальне саме це проктологічне  відділення?

  1. Це єдине відділення в Києві, що надає ургентну проктологічну допомогу.

В порядку швидкої допомоги чергові лікарі відділення виконують високотехнологічні операції та займаються лікуванням таких патологій

  • Гострі форми геморою
  • Анальні тріщини та їх ускладнення
  • Спазм анального сфінктера
  • Гострі парапроктити любої складності (з урахуванням всіх анатомічних аспектів) та інші гнійні патології промежини
  • Нагноєння пілонідальних кист куприкової ділянки
  • Період загострення у пацієнтів з запальними захворюваннями кишки (Неспецифічний виразковий коліт та Хвороба Крона)
  • Важкі форми псевдомембранозного (антибіотикоасоційованого) коліту
  • Ускладнення після проведених раніше проктологічних оперативних втручань
  • Травми промежини, прямої кишки та параректальної ділянки.
  • Сторонні тіла прямої кишки
  • а також диференціальна діагностика та лікування анальних та ректальних кровотеч (гемороїдальні кровотечі, дивертикулярні кровотечі та ін..)

В період з 2019-2020 рік було прийнято та проліковано більше 3000 таких пацієнтів.

  1. В порядку планової допомоги проктологічне відділення вже більше 40 років займається лікуванням у наступних напрямках
  • Хірургічне лікування колоректального раку (пухлини прямої та ободової кишки) всіх видів складності. На базі відділення працюють лікарі з суміжною спеціальністю «онкохірургія», які на найвищому рівні виконують класичні та лапароскопічні втручання за всіма світовими онкологічними стандартами.

В цей розділ ми включаємо пацієнтів з сімейним аденоматозним поліпозом та іншими рідкісними синдромами.

                  За 2020 рік було виконано 587 таких втручань, з яких 264 – лапароскопічно.

  • Завдяки надпотужному ендоскопічному відділенню лікарні, наші пацієнти також можуть проходити ендоскопічні оперативні втручання: трансанальне видалення поліпів, аденом, війчастих пухлин та злоякісних пухлин товстої кишки на ранніх стадіях.

Щорічно виконується до 2000 таких втручань.

  • Консервативне та хірургічне лікування запальних захворювань товстої кишки (виразковий коліт та Хвороба Крона). Всі лікарі відділення являються експертами у лікуванні цих патологій та здатні підібрати найоптимальнішу терапевтичну лінію для пацієнтів з цими захворюваннями.

У випадку злоякісного перебігу  - хірургічне втручання направлено на максимальне збереження якості життя пацієнтів (зокрема, уникнення виведення пожиттєвих стом).

Щорічно у відділенні проліковується до 700 таких хворих – це найбільший показник в Україні.

*Хочеться відмітити, що через найбільший досвід у лікуванні цих патологій – відділення є дійсно унікальним в країні.

  • Аномалії фіксації та розвитку товстої кишки: хронічна колостази, доліхоколон, випадіння прямої кишки, інертна пряма кишка, синдром Пайра, мальротація, синдром Леда.
  • Палології промежини
    • Геморой всіх видів складності
    • Хронічні анальні тріщини
    • Перианальні нориці (свищи)
    • Ректовагінальні нориці
    • Ректоцеле
    • Хронічні анальні тріщини
    • Епітеліальні куприкові ходи (пілонідальні синуси)
    • Поліпи прямої кишки та анального каналу
    • Кондиломи перианальної ділянки та анального каналу.
    • Наслідки травматичного ураження анального каналу, що потребують пластики сфінктера.

За рік виконується більше 1500 таких втручань

* Всі лікарі відділення володіють як класичними, так і новітніми хірургічними методиками.

!!!В лікуванні всіх патологій ми користуємося виключно доказовими методами, як консервативного, так і хірургічного лікування. При можливості використання безопераційних методів лікарі не нав’язують непотрібних втручань!!!

То які ж операції виконуються в проктологічному відділенні?

Промежинні втручання

  • Гемороїдектомії будь-якого рівня складності:
    • Радикальні: за Міліганом-Морганом, Фергюсоном, Вайтхедом, операція Лонго – з використанням сучасних видів хірургічної енергії, які забезпечують безкровне операційне поле (LigaSure, ультразвукова енергія, моно- та біполярна коагуляція)
    • Малоінвазивні - THD, HAL RAR; лазерна вапоризація, склерозування, радіочастотна абляція, латексне лігування гемороїдальних комплексів, тромбектомії.
  • Висічення хронічних анальних тріщин з первинною анопластикою, дозована сфінктеротомія
  • Висічення нориць прямої кишки будь – якої складності та конфігурації
    • Висічення за Габріелем
    • Заведення сетонів
    • LIFT (ligation of intersphincteric fistula tract)
    • FiLaC (Fistula-tract Laser Closure) 
  • Операції при гнійних захворюваннях промежини(гострий парапроктит, флегмона промежини, некротизуючий фасціїт) – первинно радикальний та етапний підхід з врахуванням індивідуальних особливостей кожного клінічного випадку
  • Оперативне лікування пілонідальних кист (епітеліальних куприкових ходів)
    • Цистектомія («висічення до дна»)
    • Малоінвазивні втручання – Moshe Gips procedure, Баском-1
    • Радикальне висічення кісти куприка з використанням переміщення шкірних лоскотів – пластика по Лімбергу, Баском-2, по Карідакісу
    • SiLaC (sinus laser closure)
  • Реконструктивні оперативні втручання при нетриманні – сфінктеропластика, сфінктеролеваторопластика
  • Операції при ректовагільних норицях – висічення з пластикою власними тканинами, з використанням сітчастих протезів, ендоскопічне лікування з використанням аргоноплазменної коагуляції
  • Естетична хірургія періанальної ділянки – видалення анальних бахромок, висічення та коагуляція кондилом та інших доброякісних утворень

Операції при новоутвореннях ободової та прямої кишки

(колоректальний рак, нейроендокринні пухлини, гастроінтестинальні стромальні пухлини, сімейний аденоматозний поліпоз та малігнізовані форми запальних захворювань товстої кишки)

*Виконуються лапароскопічно та  класичним відкритим методом.

  • Трансанальне видалення війчастих пухлин прямої кишки
  • Екстирпації прямої кишки по Кеню-Майлсу, Хольму
  • Резекції прямої кишки з збереженням сфінктерного апарату – низька, ультра низька інтерсфінктерна резекція прямої кишки
  • Сегментарні резекції товстої кишки – резекція ілеоцекального кута, поперечно-ободової кишки, резекції сигмоподібної кишки
  • Лівобічна та правобічна резекції товстої кишки
  • Тотальна колектомія зі збереженням прямої кишки
  • Тотальна колпроктектомія зі створенням резервуарних конструкцій, що відновлюють функцію видаленої прямої кишки

!!! Всі операції виконуються з пріоритетом на відновлення безперервності кишкового тракту без виведення стоми

Колостомія та ілеостомія виконується виключно у випадках коли це передбачається сучасними протоколами лікування !!! 

Операції при випадінні прямої кишки

  • Фіксації прямої кишки сітчастим або судинним трансплантатом (лапараскопічно)
  • Комбіновані методи з резекцією прямої кишки.
  • Операція Делорма 

!!!Окремо хочемо виділити проведення в умовах нашого відділення унікальних оперативних втручань зі створення неопіхви (штучної піхви з сигмоподібної кишки) у пацієнток з вродженими вадами розвитку статевих органів (наприклад, синдром Рокитанського – Кустнера – Майера). Такі операції виконуються лапароскопічно з залученням провідних гінекологів країни !!!

Амбулаторно – консультативна діяльність

Щоденно з 9.00 до 15.00 проктологи відділення надаються консультативну допомогу пацієнтам.

 

 

Амбулаторний прийом лікаря-хірурга проктолога: здійснюється в окремому приміщенні (кабінеті для амбулаторного прийому пацієнтів) за плановим електронним направленням сімейного лікаря з вказаною послугою «Консультація проктолога». Графік роботи: щоденно у робочі дні з 09:00 до 15:00; Телефон для запису: 044-293-24-11. 

Підготовка до огляду:

  • За дві години до огляду зробити будь-яку мікроклізму (Енема Села, Нормолакс, Мікролакс тощо)
  • Перед виходим прийняти гігієнічний душ
  • З собою бажано мати попередні результати обстежень, якщо такі є.